因丈夫吸烟使妻子暴露于二手烟环境中，可对自身有多囊性卵巢综合征多囊性卵巢综合征且正在接受诱导排卵的配偶身体产生影响，如高雄激素血症、代谢综合症和受孕率
Effect of exposure to second-hand smoke from husbands on biochemical hyperandrogenism, metabolic syndrome and conception rates in women with polycystic ovary syndrome undergoing ovulation induction
Li J1, Wu Q2, Wu XK1, Zhou ZM3, Fu P4, Chen XH5, Yan Y6, Wang X7, Yang ZW8, Li WL9, Stener-Victorin E10, Legro RS11, Ng EH12, Zhang H13, Mol BWJ14, Wang CC2,15,16; for PCOSAct Study Group.
Hum Reprod. 2018 Apr 1;33(4):617-625. doi: 10.1093/humrep/dey027. PMID: 29471520
摘要
研究目的：由于丈夫吸烟而导致妻子的二手烟（SHS）暴露，是否会对自身有多囊性卵巢综合征多囊性卵巢综合征且正在接受诱导排卵的配偶的性激素，新陈代谢，临床表型与生育结局有不良影响？
目前已知：妇女暴露于SHS环境会影响生殖过程某些阶段的生育能力，包括卵泡产生，胚胎转移子宫内膜血管生成和子宫血流量。但是却很少有人知道SHS暴露对多囊卵巢综合征妇女的影响。
实验设计：本项研究一个分析多囊卵巢综合征针灸和Clomiphene Trial (PCOSAct)的次要研究，是一项大型随机对照试验，在中国27家医院进行，时间为2012-2015年期间。
参与者/材料方法：在1000名多囊卵巢综合征患者中，500名女性中有SHS暴露状态，其中271名女性未暴露，229名暴露于香烟烟雾中（170名女性每天吸入≤10支香烟，为低SHS暴露；59名女性每天吸烟≥10例，为高SHS暴露）。我们比较了循环性类固醇激素、糖脂代谢、代谢综合征和暴露组和非暴露组的临床结局。
主要结果：相比未暴露在SHS的女性患者，暴露于SHS女性患者血清总睾酮水平较高(1.7 vs 1.5 nmol/L, P = 0.01)，雄激素指数较高(5.7 vs 4.0, P = 0.001)，低性激素结合球蛋白(30.1 vs 35.6 nmol/L, P = 0.03)。对比未暴露SHS的女性患者代谢综合征发生更频繁(21.8 vs 13.3%, adjusted odds ratio (OR)=1.66; 95% CI, 1.02-2.71, P = 0.04)。暴露组与非暴露组之间排卵率无显著差异(76.9 vs 82.9%, adjusted OR=0.72; 95% CI, 0.45-1.15, P = 0.17)。暴露组的受孕率显著低于非暴露组(26.6 vs 36.9%; adjusted OR=0.61; 95% CI, 0.41-0.91; P = 0.01)，而临床妊娠和活产率显示相似，无统计学差异。HS暴露对胎龄、出生体重及其他产科结局无影响。
实验限制：50%女性的SHS暴露的时间丢失。我们没有测定血清尼古丁或可替宁水平，以量化SHS暴露状态。
本实验的应用：本文章建议有PCOS的不育患者在治疗过程中应避免吸烟。
